禹城市城镇居民医疗保险政策简明纲要

　　一、参保范围：

　　全体在校生

　　二、医保待遇

　　1、住院医疗费：一、二、三级医院的住院起付标准分别为100元、200元和600元，在一个医疗年度内第二次住院起付标准减半，第三次住院起付标准：

　　参保居民在一级医院支付范围内的医疗费，最高报销比例为80%

　　参保居民在二级医院支付范围内的医疗费，最高报销比例为75%

　　参保居民在三级医院支付范围内的医疗费，最高报销比例为70%

　　在一个医疗年度内，大学生及未成年居民的最高支付限额为14万元，成年居民7万元。

　　2、门诊大病：参保居民除了能报销住院医疗费用外，如患有六种重大疾病之一者，可申请办理慢性病门诊治疗资格，经批准后，其定点门诊发生的统筹内门诊费用纳入报销范围。费用起付标准为600元，报销比例执行相应级别住院标准。

　　3、普通门诊：参保居民符合规定的普通门诊治疗费用，起付标准为60元，年度最高报销限额为600元，最高报销比例为50%。

　　4、无责任人意外伤害：大学生除了能报销住院，普通门诊和门诊大病外，发生的无责任人意外伤害的费用也纳入报销范围，按80%的比例报销，年度最高报销额为1000元。

　　5、非自然疾病管理：在校学生因无责任方意外伤害事故的住院费用，纳入报销范围。

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